Forum portalu pecherz.pl

ROZPOZNANIE
Nerwowo-mięśniowa dysfunkcja pęcherza

ZALECENIA
Dalsza opieka ambulatoryjna w Poradni Urologicznej

EPIKRYZA
Pacjetka przyjęta celem wykonania cystoskopii diagnostycznej. Cystoskopia ujawniła: Mocz w pęcherzu czysty. Ujścia moczowodowe na fałdach widoczne, prawidłowe, wydzielające czysty mocz. Trójkąt pęcherza przekrwiony z cechami przewlekłego stanu zapalnego z proliferacyjnym odczynem śluzówki. Pozostałe ściany pęcherza prawidłowe. Szyja pęcherza wydaje się być spastyczna. Cewka moczowa prawdiłowa. Nie stwierdzono zmian egzofitycznych. Przebieg zabiegu bez powikłań. W stanie ogólnym dobrym, z zaleceniami, pacjentkę wypisano do domu.

Wcale nie wyszła ok, przecież w pozycji siedzącej masz niedomogę w zakresie oddawania moczu. Czyli dokładnie potwierdza neurogenność. A lekarz wycinki pobrał z tej zmienionej śluzówki? Przecież tam możesz mieć znaczące zmiany. Zwłaszcza że śluzówka jest nie tylko "zapalona", ale i uszkodzona już.

Powinnaś dostać zalecenie RM. Naprawdę doktorowi wydaje się, że napięcie mięśni w pewnej pozycji powodujące czasowy zanik odruchów nerwowych (?) to jest coś normalnego?

Tyle że i ta szyja, i stan zapalny mogą być od np. infekcji cewki albo zapalenia nerwów, a zablokowanie mikcji to od napięcia mięśni. Zbadaj sobie wirusy, tak, wiem, że jestem teraz zafiksowana na tym tle, ale naprawdę przeżyłam siurpryzę dekady .
Czy Ty robiłaś posiew z cewki i szyjki macicy?

Jaki kod rozpoznania wpisał Ci lekarz? Jeśli N.31 - masz prawo do refundowanych wkładów urologicznych. Jeśli inny - zażądaj dookreślenia w epikryzie, jakiego typu jest to zaburzenie nerwowo-mięśniowe, a jeśli powie, że nie wiadomo, niech wpisze kod N.31. Bo tylko na ten można mieć refundację (pomijając raka).

Kalina kiedyś jak miałam urodynamikę i sikałam też w pozycji półleżącej bo nie dałam rady na siedząco to lekarz zrobił se żart myśląc, że jest zabawny i spytał mnie czy w domu też tak sikam na leżąco. Powiedziałam, że nie bo sedes ma z tyłu deskę. Ale mnie wnerwił. Spytałam go więc czy mam neurogenność a on, że nie widzi. Potem już mój prowadzący powiedział, że jest dysfunkcja neurogenna. Dla mnie wogle badanie urodynamiczne jest tak nieprzyjemne i tak stresujące, że z sikaniem a jeszcze z cewnikiem zdrowi ludzie mieliby pewnie problem niektórzy. Teraz np siusiam w pozycji pochylonej do przodu więc na takim samolocie poleciałabym głową w dół i wybiła zęby.

a co do bakterii to ja bym na Twoim miejscu zbadała partnera, bo przecież przestaliście współżyć dopiero jak Ci wyszły bakterie i dostałaś zapalecnia.
A mi nigdy nic w luxmedzie nie wyszło.

Pani Dorota mówiła, że jak się człek upora z przewlekłymi jednymi bakteriami, to lubią się pojawić następne. A odporność to może być inna bajka...

Amikacyna to nie Duomox przypadkiem?

Cefalosporyna nie jest szpitalna, to np. lek Keflex - brałam kilka razy na zapalenie gardła i z pęcherzem też czułam się o dziwo lepiej, chociaż w antybiogramie nie był w ogóle uwzględniony

Gentamycyna nie jest szpitalna (tzn. zależy od dawki), ale tylko w zastrzykach.
Mi lekarz chciał teraz przepisać, bo też jest wg antybiogramu wrażliwa, ale najpierw muszę zbadać nerki, bo gentamycyna ponoć niekorzystnie na nie wpływa.
A amikacyna to jest chyba składnik Biodacyny- też w zastrzykach, też kiedyś przyjmowałam na e.coli.

Dzięki! To mocno pocieszające, że jest jeszcze co mi przepisać.

Redakcjo, mam prośbę, czy mogłabyś zmienić nazwę wątku na np Kalina383 - mój wątek? Bo ta nazwa jest już nieaktualna. Bo ani nie cewka tylko już pęcherz, i ani Faecalis, tylko już całe zoo ;p

Kalina - zrobione.

Co do wirusów - witamy w gronie zawirusowanych . Zrób sobie EBNA w klasie IgG chociaż, jak masz opcję, to awidność, a potem - witamy w gronie wydających krocie na walacyklowir .

EBV powoduje zapalenie stawów i - uwaga! - nieleczony niszczy limfocyty (tylko nie pamiętam, czy dosłownie, czy upośledza produkcję), przez co byle katar może Ci się ciągnąć miesiącami.

Natomiast lekarka nie ma racji. To oznacza, że nie masz świeżej infekcji EBV, wcale nie musisz mieć mononukleozy. Możesz mieć niezaleczoną dłuższą infekcję. Przeciwciała IgM znikają po ok. 2 tygodniach.

Morfologia krwi, robiona w Diagnostyce, początek marca 2011

Leukocyty 4,1 norma ~ 4.00-10.00 tys/ul
Erytrocyty 4.9 norma 3.70-5.1 mln/ul
Hemoglobina 13.6 norma 12.00-16.00 g/dl
Hematokryt 41 norma 37.00-47.00 %
MCV 83 norma 80.00-99 fl
MCH 28 norma 27.00-35 pg
MCHC 33.5 norma 32.00-37.00 g/dl
Płytki krwi 232 norma 140-440 tys/ul
RDW-CV 13.4 norma 11.60-14.8 %
PDW 13.7 norma 9.00-17.00 fl
MPV 10.9 norma 9.00-13.00 fl
P-LCR 31.7 norma 13.00-43.00 %
Neutrofile 1.69 norma 2.50-7.00 tys/ul Poniżej normy
Limfocyty 1.65 norma 1.00-3.50 tys/ul
Monocyty 0.65 norma 0.20-1.00 tys/ul
Eozynofile 0.06 norma 0.10-0.50 tys/ul Poniżej normy
Bazofile 0.0 norma 0.00-0.1 tys/ul
Neutrofile % 41.5 norma 40.00-70.00
Limfocyty % 40.5 norma 20.00-45.00
Monocyty % 16.0 norma 2.00-10.00 Powyżej normy
Eizynofile % 1.5 norma 1.00-7.00
Bazofile % 0.5 norma 0.00-2.0

Lekarz mi mówi, że podwyższone monocyty świadczą o infekcji. Ale zastanawia mnie, czemu mam leukocyty w normie. No i nie rozumiem tego opisu. Skoro procentowo monocytów jest więcej, to czemu nie przekłada się to na ilość w tys na ul krwi?