Forum portalu pecherz.pl

bedzie w jednym miejscu jakby ktos chcial poczytac i sie zastanawial czemu antybiotyk "niedziala" mimo ze powinien.

"Dr Alfred Samet /AM,Gdańsk/rozwinął koncepcje BIOFILMU wskazując jego fundamentalne znaczenie w rozwoju zakażeń odcewnikowych. Podkreślił, że biofilm to zorganizowana "społeczność" komórek bakteryjnych przylegających do powierzchni stałej / tkanki+elementy cewnika / i zanurzonych w polisacharydowej macierzy wytworzonej przez te bakterie.Komórki w obrębie biofilmu są zróżnicowane funkcjonalnie i mogą komunikować się między sobą. Część komórek odrywa się od powierzchni biofilmu i osiada w innym miejscu zapoczątkowując powstanie kolejnego biofilmu. Bakterie obecne w biofilmie są chronione przed czynnikami szkodliwy- mi, takimi jak : antybiotyki , bakteriofagi, czynniki obrony komórkowej i humoralnej gospodarza. Często nawet czynniki te indukują powstawanie biofilmu. Ze względu na wysoką OPORNOŚĆ bakterii obecnych w biofilmie na czynniki otoczenia- stężenie antybiotyku konieczne do zabicia tych bakterii ZWIĘKSZA SIĘ wielokrotnie w porównaniu do działania na komórki planktonowe. Np.: po 15 dniach stosowania antybiotyków beta-laktamowych wobec komórek Pseudomonas aeruginoza żyjących w strukturze biofilmu 6-KROTNIE wzrasta poziom oporności na te leki. Istnieje wiele mechanizmów oporności tego złożonego systemu ,jakim jest biofilm, na antybiotyki:
·    zmniejszona penetracja antybiotyku przez macierz biofilmu
·    inaktywacja antybiotyku przez enzymy obecne w biofilmie
·    zmienne tempo wzrostu drobnoustrojów obecnych w biofilmie
·    zróżnicowanie ekspresji genowej na poszczególnych grupach komórek obecnych w biofilmie co może prowadzić do niskiej wrażliwoÅ›ci na antybiotyki.
Warto w tym miejscu podkreślić, że klasyczne metody posiewu(np.wymaz) nie zbierają w wystarczającym stopniu bakterii z biofilmu. Prowadzić to może do fałszywie ujemnych wyników o braku kolonizacji chorobotwórczej cewnika naczyniowego. Należy stosować metody molekularne w diagnostyce mikrobiologicznej.
W leczeniu zakażeń z podejrzeniem istnienia biofilmu mają zastosowanie leki o dobrej penetracji przez biofilm oraz nie ulegające w nim inaktywacji. Dobrą penetracją charakteryzują się makrolidy, ciprofloksacyna, rifampicyna, piperacylina, wankomycyna. Ponieważ układy enzymatyczne macierzy biofilmu rozkładają niektóre z w/w antybiotyków - najlepszą metodą "leczenia" jest profilaktyka mająca na celu powstrzymywanie procesu tworzenia się biofilmu. Koncepcja biofilmu wyraźnie wskazuje także, że leczenie może zakończyć się sukcesem, gdy terapia uwarunkowana będzie pełną współpracą lekarza leczącego pacjenta oraz mikrobiologa szpitalnego i farmakologa klinicznego.


W zależności od miejsca powstawania i składu gatunkowego biofilmy mogą być przyczyną wielu chorób lub mieć pozytywne znaczenie dla człowieka. Mikroorganizmy tworzące biofilmy są odpowiedzialne np. za degradację zanieczyszczeń organicznych gleby i wód. Inne, tworzące nazębną płytkę bakteryjną, są przyczyną próchnicy zębów. Jeszcze inne powodują groźne choroby prostaty, nerek, gruźlicę, infekcje ucha środkowego.

zdolnosc do szybkiego namnazania sie w moczu i/lub tworzenia biofilmu
Paeczki Gram-ujemne zwaszcza E.coli, Klebsiella, Pseudomonas oraz Stapylococcus, Enterococcus
charakteryzuja sie specyficznym sposobem bytowania w drogach moczowych. Tworza one na powierzchni
nabonków biofilm - cienka warstwe pokryta polisacharydow macierz (matrix). Komórki tworz ce biofilm
wykazuja bardzo obnizony poziom metabolizmu i jest to gówna przyczyn ich przezywania w trakcie
antybiotykoterapii, gdy wiekszosc antybiotyków dziala na komórki aktywne, dzielace sie. Poza tym lek
bardzo slabo penetruje przez warstw polisacharydów pokrywaj c biofilm.

opornosc na leki przeciwbakteryjne
Jest uwarunkowana ró nymi mechanizmami i ulega stalm zmianom w nastepstwie powszechnego, czesto
nieracjonalnego stosowania antybiotyków. Najwiecej opornych bakterii (Enterobacter, Klebsiella, E.coli,
Serratia, Pseudomonas, Enterococcus) znajduje sie w rodowisku szpitalnym, wyselekcjonowane przez
stosowanie antybiotyków o szerokim spektrum."






http://portalwiedzy.onet.pl/122729,,,,biofilm,haslo.html
http://pl.wikipedia.org/wiki/Biofilm
http://www.collegiumtherapeia.pl/lekarze.php?l=2&jezyk=pl