Witamy na forum portalu pecherz.pl poświęconym pacjentom z pęcherzem nadreaktywnym i śródmiąższowym zapaleniem pęcherza.
Nie jesteÅ› zalogowany.
Cześć,
mam 24 lata. Problemy z cewką mam od wiosny tego roku (2010). Wszystko wskazuje na jej zapalenie. Moje objawy to nieprzerwane mocne uczucie parcia na pęcherz, oddawanie moczu co 20-40 minut, biaława wydzielina o raczej stałej, plastelinowatej konstystencji z cewki, a czasami też ból/pieczenie. Trudno mi jest go zlokalizować, on jest tak jakby w cewce. Czuję się dużo lepiej kiedy siedzę. Jest mi dużo gorzej kiedy muszę stać. Nie odczuwam żadnych szczególnych objawów przy oddawaniu moczu.
Poniżej opiszę historię mojej choroby.
W czerwcu lekarz skierował mnie na wymaz z cewki moczowej. Wyszła mi E.coli.
Dostałam Cipronex. Brałam go z bardzo dobrym skutkiem. Oddawałam mocz co 3-4 godziny, czułam się świetnie i wszystkie dolegliwości ustały.
Niestety sielanka trwała kilka dni. Wszystkie dolegliwości powróciły. Potem byłam leczona w ciemno, przy założeniu, że to jest nadal E. Coli. Dostałam niezłą kolekcję antybiotyków:
* Cipronex,
* Monural,
* Zinnat,
* Nolicin,
* Trimesan,
* znowu Cipronex (bo za pierwszym razem pomógł).
* przeciwzapalny Diclac.
Monural mi trochę pomógł, poczułam się lepiej na dwa dni. Po za nim żaden z tych leków mi nie pomagał, równie dobrze mogłabym łykać cukierki.
11 sierpnia zaispirowałam się Waszymi wskazówkami i zrobiłam posiew w dobrym laboratorium. Tutaj odniosłam pierwszy sukces, bo wyszedł dodatni! Bakteriolożka oznaczyła mi Enteroccocus Faecalis w ilości 10^2. Zrobiłam szybko wymaz z cewki, i wyszła mi ta sama bakteria o bardzo obfitym wzroście. Dziwi mnie to, że żaden z lekarzy u których byłam nie wysłał mnie na ponowne badania w tym czasie.
Antybiogram wyglÄ…da tak:
PENICYLINA ENTEROC wrażliwe
AMPICYLINA ENTEROC wrażliwe
Erytromycyna oporne
Tetracyklina oporne
Chloramfenikol oporne
Rifampicyna oporne
Ciprofloksacyna oporne
Lewoflaksacyna oporne
WANKOMYCYNA wrażliwe
TEIKOPLANINA wrażliwe
NITROFURANTOINA wrażliwe
Gentamycyna HC średniowrażliwe
Streptomycyna HC średniowrażliwe
Chinupristyna-Dalfopristyna oporne
I teraz tak.
Wpierw dostałam furagin od internisty. Pomagał mi trochę, ale potem raczej przestał.
Następnie dostałam Augmentin na 7 dni od urologa. Antybiotyk mi pomagał. Gdzieś tak w połowie kuracji dostałam paskudnego zapalenia bądź tez grzybicy pochwy. Jestem trochę sobie winna, ponieważ nie powstrzymałam się od seksu w czasie leczenia Miałam nadzieję, że ten jeden jedyny raz nie zaszkodzi. Bo zakończeniu antybiotyku objawy nawróciły, prawdopodobnie cewka nadkaziła się od infekcji pochwy.
Kiedy zakończyłam leczenie ginekologiczne, dostałam od lekarza skierowanie na kolejny wymaz z cewki. Zrobiłam je 9.09.10. Wykazał on ten sam Faecalis, o tym samym antybiogramie. Dostałam Augmentin na 7 dni, tak jak poprzednio. Od tamtej wpadki z infekcją przestrzegam bardzo mocno zaleceń i higieny. Czułam się po nim dużo lepiej. Mogłam zasypiać bez problemu, oddawałam mocz co 1,5h. Dolegliwości nie ustąpiły całkowicie, ale parcie na pęcherz było dużo bardziej delikatne i odczuwałam je wyłącznie stojąc i chodząc, przy siedzieniu było ok. Dalej mogłam zauważyć wydzielinę przy ujściu cewki moczowej. Odnośnie tej wydzieliny usłyszałam od lekarza, że najwyraźniej tak mam, i podjął decyzję o odstawieniu antybiotyku.
Po paru dniach moje dolegliwości nawróciły, Dostałam Amoksiklav na 10 dni.
Teraz strasznie się trzęsę, że po Amoksiklavie mi z powrotem to wszystko wróci. Lekarz mi i tak niechętnie zapisał ten antybiotyk. Boję się, że jak do niego przyjdę następnym razem, to zapropoponuje mi tylko nieskuteczne leki przeciwzapalne Ciężko mi funkcjonować przy czymś nieskutecznym. Nie chcę się nad tym rozpisywać ale to nie jest życie (i pracować jest bardzo trudno).
NapiszÄ™ jeszcze coÅ› o swoich badaniach:
• MiaÅ‚am wykonywane wielokrotnie posiew i badanie ogólne moczu (praktycznie przy co drugiej wizycie). Po za badaniem na Lelka, gdzie wyszÅ‚o mi 10^2 bakterii, zawsze byÅ‚y one jaÅ‚owe/dobre.
• USG jamy brzusznej i pÄ™cherza moczowego nie wykazaÅ‚o żadnej nieprawidÅ‚owoÅ›ci, wszystko byÅ‚o w porzÄ…dku.
• BÄ™dÄ™ miaÅ‚a wykonywanÄ… urografiÄ™, ale dopiero w poÅ‚owie października.
• Nie miaÅ‚am robionej cystoskopii. BojÄ™ siÄ™ tego badania, bo czytaÅ‚am że może wprowadzić nowe bakterie do dróg moczowych…
• ZrobiÅ‚am badanie na ChlamydiÄ™, mycoplazmÄ™ i ureoplazmÄ™. Wszystkie trzy wyszÅ‚y negatywnie.
Chciałabym się od Was dowiedzieć, co teraz robić? Czuję się bardzo zagubiona. Od lekarza usłyszałam szczerą infomację, że jestem trudnym przypadkiem, a on się trudnymi przypadkami nie zajmuje. Drugi powiedział po prostu, że nie wie co ze mną zrobić... Jak się leczy taką oporną bakterię? Czy to możliwe, że ta bakteria jest taka trudna w wyleczeniu, ponieważ przez długi czas stosowałam niedziałające na nią antybiotyki?
Offline
Dwa zasadnicze pytania:
1. Jak wymazy z szyjki macicy?
2. Czy współżyjesz, a jeśli tak - czy partner się badał?
Offline
Redakcjo,
1. Wymazy z szyjki macicy? To ja powinnam coś takiego zrobić? Nie mam teraz żadnych objawów ginekologicznych i stosuję lactowaginal ochronnie dwa razy w ciągu doby. Poproszę ginekologa o pobranie takiego wymazu - ale będę musiała odczekać tydzień po zakończeniu stosowania antybiotyku?
2. Nie współżyję już od jakiś 3 tygodni, od czasu mojej pierwszej kuracji Augmentinem. I nie zamierzam już w ogóle aż do pełnego wyleczenia... Używaliśmy zawsze prezerwatywy, nie sądzę żeby miał szansę mnie czymkolwiek zarazić...
Offline
Powinnaś, bo możesz mieć bakterie w szyjce i się nadkażać. Mogą też być z odbytu - i tu prezerwatywa nie pomoże.
Offline
Zdecydowanie zrobię ten wymaz. Co do tego drugiego zagadnienia, to tego typu praktyk seksualnych nigdy nie uskuteczniałam...
Któryś z lekarzy - internista - powiedział, że ta bakteria nie wygląda na bakterię, która sobie przywędrowała z odbytu. Bo z antybiogramu wynika, że musiała być obecna jak przyjmowałam niektóre leki, bo zdążyła się na nie uodpornić. Chociaż to był ten sam co twierdził, że przy "NITROFURANTOINA - wrażliwe" nie ma podstaw do przepisania furaginy (http://www.pecherz.pl/forum/viewtopic.php?id=1358). Więc może trzeba to potraktować z dystansem.
Na najświeższym antybiogramie z 09.09.10 jest Enteroccocus faecalis z następującą lekowrażliwością:
Amplicyna wrażliwy
Amoksycylina/kw.klawulowy wrażliwy
Penicylina wrażliwy
Ciprofloksacyna oporny
Gentamycyna 120 oporny
Doksycyklina oporny
Amplicylina/kw.klawulanowy wrażliwy
Ta sama bakteria, czy nie ta sama? Substancje nie są dokładnie te same, ponieważ wymaz był wykonywany w innym laboratorium.
Przy tej drugiej kuracji Augmentinem zachowywałam najwyższą higienę (i zresztą cały czas zachowuję): absolutny brak seksu, nie siadam w publicznych toaletach (brrr), myję się środkami do higieny intymnej i ciepło się ubieram tam na dole. Nie wiem co jeszcze mogę zrobić...
Offline
Z odbytu niekoniecznie oznacza seks analny. Generalnie ten feacalis, który JEST bakterią z odbytu (bo skąd ten jełop chce mieć feacalisa, bakterię kałową??), tak sobie "łazi". Nawet w toalecie może Ci osiąść na skórze. Problem w tym, że takie łatwe łapanie zapalenia cewki nie jest normalne, więc musisz to przeleczyć.
Offline
Tez mam ta głupią bakterie i tak jak ty mam ta biała wydzielinę z cewki zastanawiałam się co ona oznacza ale może właśnie to od tej bakterii.Pozdrawiam
Offline
A ja zwracam wam uwagę ,że na starą penicylinę jest wrażliwa. Gdyby znalazł się lekarz nie bojący się przepisać penicyliny--to pewnie nastąpiłoby wyleczenie.
Offline
Trochę dupny ten antybiogram. Trzy abxy- to kombinacja tych samych, do tego ciężka i prawie nieprzpisywana gentamycyna i uczulająca penicylina. Zapisano Ci wszystkie antybiotyki wysokohistaminowe, gdybyś była alergiczką/HIT-owcem, zabiliby Cię tą mieszanką. Czemu żaden pacan nie podaje wersji bezpiecznych dla nadwrażliwców.
Offline
Zrobiłam urografię. Lekarz obejrzał moje zdjęcia i stwierdził, że nie mam refluksu (który podejrzewał) i stwierdził w nich żadnych nieprawidłowości.
"Na zdjęciu przeglądowym jamy brzusznej nie uwidoczniono wyraźnie wysyconych cieni złogów w rzucie dróg moczowych.
Pojedyncze flebolity w miednicy małej po stronie lewej.
Obie nerki położone typowo, prawidłowej wielkości i kształtu, dobrze wydzielają i zagęszczają mocz cieniujący.
Układy kielichowo-miedniczkowe obu nerek nieposzerzone, sklepienie kielichów kształtne.
Moczowody nieposzerzone.
Odpływ z nerek sprawny
Pęcherz moczowy o gładkich zarysach ścian, obniżona przepona moczowo-płciowa."
Wykonałam dość niedawno wymaz z cewki moczowej i pochwy - dostałam wyniki 15.10. Dla odmiany wyszła mi tym razem E.Coli. Antybiogram:
Amplicyna - oporny
Amoksycylina/kw.klawulowy - oporny
Piperacyklina/tazobaktam - oporny
Cefuroksym - wrażliwy
Amikacyna - wrażliwy
Gentamycyna - wrażliwy
Netylmycyna - wrażliwy
Ciprofloksacyna - oporny
Lewofloksacyna - oporny
Trimetoprim / Sulfametoksazol - oporny
Doksycyklina - oporny
Urolog powiedział mi wtedy, że to normalne, że w cewce bytuje ta bakteria, i że jego zdaniem to się nie kwalifikuje do leczenia. Dostałam Driptane objawowo i polecenie, żeby przyjść za dwa tygodnie.
Po tych dwóch tygodniach znowu zaproponował leczenie objawowe. Przycisnęłam go i okazało się, że zdiagnozował mnie na fałszywych przesłankach. Wydawało mu się, że brak oznaczenia wzrostu bakterii na moim antybiogramie oznacza, że ten wzrost jest skąpy. W laboratorium powiedzieli mi, że przy wymazach nigdy nie oznaczają wzrostu, tylko rodzaj mikroorganizmu i ich odporność.
Mówią, że to lekarz po objawach ma zadecydować, czy należy leczyć. Ja się ze swoimi objawami nie kryłam. Wręcz przeciwnie aż oczy mi się zaszkliły jak o nich opowiadałam. Niestety urolog który mnie prowadzi jest jednym z tych o których Redakcja pisała, że diagnozują po wyglądzie - "Nie wygląda Pani na cierpiącą". Albo naprawdę wierzył, że jak labo nie oznaczyło to ten wzrost jest skąpy, nie wiem.
Urolog polecił mi przyjść z posiewem z oznaczonym wzrostem. Z tego co zrozumiałam najprawdopodobniej dostanę Wankomycynę, albo jakiś inny silny antybiotyk.
Przynajmniej będę miała zsynchronizowane leczenie ginekologiczne i urologiczne (bo leczę teraz te bakterie w pochwie). Ale co jeśli po paru dniach po zakończeniu antybiotykoterapii znowu tak jak zwykle powróci? I co ja wogóle robię nie tak że te zakażenia ciągle powracają po paru dniach?? Myję się dwa razy dziennie żelem do higiny intymnej, łykam 3 x dzienne urosept, żurawinę i wit C. Zupełnie nie uprawniam seksu. Czemu te zakażenia mi praktycznie bez przerwy nawracają? I to jeszcze spowodowane przez różne bakterie, to bez sensu. Co teraz? Abstrahując od tego, że najprawdopodobniej będę musiała zmienić lekarza, bo mój aktualny jakoś nie skrzy pomysłem na leczenie mnie
Offline
Offline
Urolog jest głupi z tym bytowaniem w cewce. Ginekolog - fajnie, że wyszło, ale robi się raczej z szyjki niż pochwy.
Offline
Dostałam mailowo wyniki wymazu. Ani śladu E.Coli. Przecież nie leczyłam się niczym na receptę od 15.10 - to co, była i zniknęła???
Wyhodowano Enteroccocus Faecalis o średnio obfitym wzroście.
Nie rozumiem. Może temu lux medowemu laboratorium co znalazło mi E.Coli coś się pomyliło?
Czy średni wzrost kwalifikuje się do wizyty lekarskiej i leczenia?
Offline
No ale tak sobie myślę - pomylili się i tu i tu? Przecież E.Coli wyszła mi i w cewce i w pochwie.
Może przez to leczenie ginekologiczne wynik jest zafałszowany (biorę globulki na noc). Ale wtedy Faecalis przecież by też nie wyszła?
Offline
Oooo, a to ciekawe... Widzisz, mnie też w labo luxmedowskim zawsze wychodziła E.Coli, a na Lelka wszystko, tylko nie to... W Luxmedzie robiłam kilka razy, za każdym dostawałam antybiotyki i powtarzałam, ale nic się nie zmieniało. Parę pacjentek tak miało - tak mi moja była ginekolog zeznała.
Offline
Ja też mam przykłąd, ze niesttey nawet na lelka nie zawsze wychodzi wszystko co powinno.
W zeszłym roku w lipcu robiłam w dwóch różnych miejscowych labach posiewy: w jednym moczu a w drugim wymaz z cewki. W obydwu wyszło to samo czyli: e coli i klebsiella pneumoniae.
Po 3 dniach od tamtych wysłałam wymazy na Lelka z myślą o szczepionce i co? i klebsiella nie wyszła wcale, natomiast wyszedł enterococuss faec. i jakichś staphyloc. capitis. Po około miesiącu wysłałam jesczez raz wymazy na Lelka i co? i tym razem klebsiella wyszła i e coli też. Także niestety z tymi badaniami to nigdy nie wiadomo, czy wynik jest do końca rzetelny niestety
A tak swoją drogą, to dostałam dzisiaj info od Pani Doroty, ze od stycznia ceny pójdą w górę ze względu na Vat ;/
Offline
Dzięki za uwagi odnośnie laboratoriów. Napiszę update odnośnie mojej choroby, żeby było na bieżąco.
Wymaz z cewki, pobrano 28 października 2010
Wyhodowano:
Enterococcus faecalis - średni wzrost
Streptococcus agalactiae - pojedyńcze kolonie
Antybiogramy:
Enterococcus faecalis:
PENICYLINA ENTEROC - wrażliwe
AMPICYLINA ENTEROC - wrażliwe
Erytromycyna - oporne
Tetracyklina - oporne
CHLORAMFENIKOL - wrażliwe
Rifampicyna - oporne
Ciprofloksacyna - oporne
Lewoflaksacyna - oporne
WANKOMYCYNA - wrażliwe
TEIKOPLANINA - wrażliwe
NITROFURANTOINA - wrażliwe
Gentamycyna HC- oporne
Streptomycyna HC - średniowrażliwe
Chinupristyna-Dalfopristyna - oporne
Streptococcus agalactiae:
Amoksycylina - wrażliwe
Ampicyna - wrażliwe
Norfloksacyna - wrażliwe
Ofloksacyna - wrażliwe
Erytromycyna - oporne
Gentamycyna - wrażliwe
Cyproflaksyna - wrażliwe
Nitrofurantonina - wrażliwe
Teikoplanina - wrażliwe
Wankomycyna - wrażliwe
Pefloksacyna - wrażliwe
Amoksycylina + kw. Klaulanowy - wrażliwe
Biorę furaginę 2x3 od 07.09. Na początku zupełnie nie było poprawy, potem po trzeciej dobie poczułam ogromną ulgę. Od wczoraj z powrotem zaostrzenie, pół nocy nie przespałam przez parcie, mam też wrażenie, jakbym była opuchnięta "wewnątrz". Pisaliście na forum, że to może być spowodowane przez umierające bakterie wydzielające toksyny po zażywaniu furaginy. Bardzo mocno staram się w to wierzyć, że to to, a nie kolejne zapalenie
Offline
* nie 2x3 tylko 3x2
Offline
I nie od 07.09 tylko 02.10. Ehhh zmęczona jestem.
Offline
02.11 oczywiście. Czy mogę prosić moderatorkę o usunięcie tych poprawkowych postów i wrzucenie ich do mojej pierwszej wypowiedzi?
Offline
A nie może tak zostać? To nie problem, a ja je muszę po prostu ręcznie przeklejać... a nie tylko Ty jesteś zmęczona .
Offline
Nie no spoko, jak nie przeszkadzajÄ… to niech zostanÄ….
Offline
Zrobiłam urodynamikę. Uroflowmetria i faza napełniania pęcherza wyszły dobrze. Fazy mikcji mi nie mogli zbadać, bo nie dałam rady nic wysiusiać z założonym malutkim cewnikiem. Napinałam się jak się dało, ale nic z tego nie wyszło. Dopiero jak pielęgniarka zdjęła mi cewnik, mogłam się od razu wysiusiać i zmierzyli mi przepływ.
Badałam hormony - TSH i Tyroksyna wolna. Oba wyszły w normie.
Miałam też badane przeciwciała:
Chlamydia Pneumoniae IgG 4,4 RU/ml
Normy:
ujemny < 16
wątpliwy, do powtórzenia po 2,3 tygodniach 16-22
dodatni >= 22
Mycoplasma Pneumoniae IgG 24,8 RU/ml
Normy:
ujemny < 16
wątpliwy, do powtórzenia po 2,3 tygodniach 16-22
dodatni >= 22
Badałam się latem na Mycoplasmę, ale to była Hominis, a nie Pneumonia. Czytałam, że dodatnie przeciwciała mają ludzie którzy przeszli tą mycoplazmę, na przykład płucną, nawet nieświadomie. Nie mam żadnych leukocytów w moczu - czy może mimo to tlić mi się ta mycoplazma w drogach moczowych??? Jak i gdzie mogłabym to potwierdzić? Jak się do tego mają moje nawracające zakażenia bakteryjne?
Do tego w posiewie wyszły mi jakieś makabryczne bakterie, oporne na ciężkie antybiotyki, których w życiu nie brałam.
Escherichia coli 1.
Ampicylina oporne
AMOKSYCYLINA - kwas KLAWULANOWY wrażliwe
Tikarcylina oporne
Piperacylina oporne
PIPERACYLINA+TAZOBAKTAM wrażliwe
Cefalotyna oporne * )zalecenia CLSI 2008 (3)
,CASFM 2008 (2)
CEFIKSYM wrażliwe * )zalecenia CLSI 2008 (3),CASFM 2008 (2)
CEFOKSYTYNA wrażliwe * )zalecenia CLSI 2008 (3),CASFM 2008 (2)
CEFOKSYTYNA 32 wrażliwe
CEFTAZIDYM wrażliwe
CEFOTAKSYM wrażliwe
Cefuroksym Aksetyl oporne *) zalecenia CLSI 2008 (3)
CEFEPIM wrażliwe
IMIPENEM wrażliwe
GENTAMYCYNA wrażliwe
TOBRAMYCYNA wrażliwe
AMIKACYNA wrażliwe
Kwas Nalidyksowy CASFM oporne *) zalecenia CASFM 2008(2)
Kwas Nalidyksowy CLSI oporne *) zalecenia CLSI 2008 (3)
Norfloksacyna oporne
Ofloksacyna oporne
Ciprofloksacyna oporne
Lewofloksacyna oporne
FOSFOMYCYNA wrażliwe
Kotrymoksazol oporne
NITROFURANTOINA wrażliwe
Enterococcus faecalis
PENICYLINA ENTEROC wrażliwe
AMPICYLINA ENTEROC wrażliwe
Erytromycyna oporne
Tetracyklina oporne
CHLORAMFENIKOL wrażliwe
Rifampicyna średniowrażliwe
Ciprofloksacyna oporne
Lewoflaksacyna oporne
Wankomycyna oporne
Teikoplanina oporne
Nitrofurantoina oporne
Gentamycyna HC oporne
Streptomycyna HC średniowrażliwe
Chinupristyna-Dalfopristyna oporne
To strasznie dziwne. Ta faecalis wygląda na szpitalną, a ja ani nie leżałam w szpitalu, ani nie byłam jeszcze w życiu cewnikowana przez wykonaniem tego posiewu. Urodynamikę miałam dopiero po posiewie. Znacie jakieś laboratorium w Warszawie, w którym mogłabym skonfrontować wyniki wszyscy-wiemy-skąd? I najlepiej, żeby jeszcze oznaczali 10^2 bez łaski?
Offline
Feacalis to poczciwa bakteria kałowa, fakt, bardziej upierdliwa do wybicia niż coli, ale nie bój się jej, tylko z nią walcz .
Co co chlamy - a teraz zrób sobie IgM. Jeśli wyjdzie dodatnie - masz zapalenie układu oddechowego; jeśli ujemne - możesz mieć jakieś stany zapalne ww. mimo braku patogenu.
Offline
Offline